Βρέθηκε η χρυσή τομή και λήγει η επίσχεση των ιδιωτικών εργαστηρίων και των διαγνωστικών κέντρων, ανακοίνωσε την περασμένη εβδομάδα ο τηλεπλασιέ υπουργός Υγείας. Ποια είναι η χρυσή τομή;
Το πρώτο που ανακοινώθηκε ήταν αυτό που βόλευε την προπαγάνδα του υπουργείου: «Αμεσα, όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος θα παραδώσει στο Υπουργείο τις συνταγογραφικές οδηγίες, όπως αυτές υπηρετούν τα διεθνή πρότυπα και εξασφαλίζουν την υγεία των ασθενών, βάσει των οποίων και εντός αυτών θα είναι υποχρεωμένα τα διαγνωστικά κέντρα να εκτελούν τις ιατρικές εξετάσεις. Εξω από αυτές τις οδηγίες δεν θα έχουν αυτή την υποχρέωση». Θα ετοιμαστούν, δηλαδή, κάποια πρωτόκολλα, τα οποία θα πρέπει να έχουν τηρηθεί υποχρεωτικά από το γιατρό που ζητά την εξέταση, διαφορετικά το εργαστήριο δε θα εκτελεί την εξέταση. Αμφιβάλλει κανείς ότι τα πρωτόκολλα θα τηρούνται, δεδομένου ότι θα τα ετοιμάσει ο ΠΙΣ, ο οποίος δε θα κινηθεί σε αντιεπιστημονικές ατραπούς; Πώς θα λυθεί τότε το πρόβλημα της μείωσης στο μισό του ποσού που διατίθεται από τον ΕΟΠΥΥ για τις διαγνωστικές εξετάσεις;
Το «μυστικό» κρύβεται στο πλαφόν. Οπως εξήγησε ο τηλεπλασιέ, την τελευταία εβδομάδα κάθε μήνα θα υπάρχει, για όσους παρόχους έχουν ξεπεράσει τα όρια, δυνατότητα να μην εκτελούν και να πηγαίνει ο ασφαλισμένος σε κάποιον άλλον ο οποίος δεν έχει ξεπεράσει το σχετικό πλαφόν. Θα γίνει, δηλαδή, αυτό που ήδη γίνεται με τους γιατρούς. Ο ασθενής, με μια παραγγελία για εξέταση στο χέρι, θα γυρίζει από εργαστήριο σε εργαστήριο, για να δει ποιο δεν έχει συμπληρώσει το πλαφόν και μπορεί να του κάνει την εξέταση χωρίς να την πληρώσει ολόκληρη από την τσέπη του. Κι επειδή αυτό ούτε εύκολο ούτε ευχάριστο είναι, πολλοί ασθενείς θα βάζουν το χέρι στην τσέπη και θα πληρώνουν ολόκληρη την εξέταση, για να γλιτώσουν την ταλαιπωρία. Με δεδομένο ότι ο προϋπολογισμός έχει πέσει στο μισό και το υπουργείο αρνείται οποιαδήποτε αύξησή του, θα υπάρχουν κάποιες μέρες το μήνα που η συντριπτική πλειοψηφία των ιδιωτικών εργαστηρίων και των διαγνωστικών κέντρων θα έχει πιάσει το πλαφόν, οπότε ο ασθενής θα έχει δύο επιλογές: ή θα περιμένει να μπει ο άλλος μήνας για να κάνει την εξέτασή του ή θα την πληρώνει υποχρεωτικά από την τσέπη του.
Τα υπόλοιπα δεν αφορούν τους ασθενείς, αλλά τον ανταγωνισμό ανάμεσα στις μεγάλες καπιταλιστικές επιχειρήσεις (διαγνωστικά κέντρα) και τους ιδιώτες γιατρούς με το ατομικό εργαστήριο. Οι πρώτοι θέλουν να εξαφανίσουν τους δεύτερους, να μαζέψουν όλη τη δουλειά και ν’ αναγκάσουν τους γιατρούς με τα ατομικά εργαστήρια να τα κλείσουν και να γίνουν υπάλληλοί τους. Σ’ αυτή τη φάση, έγινε ένας συμβιβασμός, με την παρέμβαση του ΠΙΣ, όμως οι μεγαλοκαπιταλιστές του χώρου επιμένουν στις απόψεις τους. Ο πρόεδρός τους δήλωσε ότι αναστέλλουν την επίσχεση «κατανοώντας την αδυναμία του υπουργείου και του υπουργού για αύξηση του άκρως ελλειμματικού προϋπολογισμού λόγω των ιδιαίτερων συνθηκών που βρίσκεται η χώρα μας και για το γεγονός ότι ξεκινήσαμε αυτή την επίσχεση σε μια προεκλογική περίοδο που δεν θέλαμε να εκληφθεί ως εκβιαστικό μέτρο στο πρόσωπο του υπουργού». Δεν παρέλειψε, όμως, να συμπληρώσει: «Από εκεί και πέρα έχουμε μια σημαντική διαφωνία, όσον αφορά στην εφαρμογή του πλαφόν, γιατί θεωρούμε ότι πρέπει να διασφαλιστεί στον ασφαλισμένο το δικαίωμά του να επιλέγει τον γιατρό της προτίμησής του και, δεύτερον, το κίνητρο στους παρόχους να παρέχουν καλύτερες υπηρεσίες υγείας». Αυτοί θέλουν εφαρμογή του πλαφόν με τρόπο που να ευνοεί τη συγκέντρωση των εξετάσεων στα μαγαζιά τους, αδιαφορώντας για τα ατομικά εργαστήρια που για να επιβιώσουν θέλουν έναν ορισμένο αριθμό εξετάσεων. Οποια λύση κι αν βρεθεί στην εφαρμογή του πλαφόν, όμως, οι ασφαλισμένοι θα εξακολουθήσουν να πληρώνουν από την τσέπη τους έναν συνεχώς διευρυνόμενο αριθμό διαγνωστικών εξετάσεων.
